电子支气管内窥镜是呼吸内科、急诊、重症医学科核心微创诊疗设备,依据《呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019 版)》《支气管镜在急危重症临床应用专家共识》,电子支气管镜凭借直视下可视化优势,可完成气道疾病诊断与介入治疗,现已广泛应用于各级医疗机构,是肺部疾病诊疗不可替代的手段。

在临床诊断领域,电子支气管内窥镜可直接观察气管、各级支气管黏膜形态,针对不明原因咯血、持续咳嗽、肺不张、肺部阴影、纵隔淋巴结肿大等病例开展评估,可通过支气管肺泡灌洗、刷检、活检等方式获取组织与细胞学标本,明确感染、肿瘤、结核等病因;对于重症肺炎、免疫低下人群肺部感染,支气管肺泡灌洗可获取深部标本,提升病原学检出率,为抗感染方案制定提供依据。在治疗层面,该设备可用于气道分泌物潴留清除、气道异物取出、气道狭窄球囊扩张、肿瘤局部消融、困难气管插管引导等,尤其在 ICU 危重症患者痰液引流、窒息急救场景中发挥关键作用,有效降低肺不张、呼吸衰竭风险PMC。
临床应用必须严格遵守操作规范,做好术前评估、术中监护与术后管理。术前需评估患者心肺功能、凝血指标、血氧状态,识别禁忌证:严重低氧血症无法纠正、未控制的大出血、严重心律失常、主动脉瘤有破裂风险等属于相对或绝对禁忌;术前禁食 4~6 小时,完善气道局部麻醉,对焦虑患者适度镇静,同时备好急救药品与设备。术中全程监测血氧、心率、血压,操作动作轻柔,减少气道黏膜损伤;活检操作后警惕出血风险,及时负压吸引,保持气道通畅。术后嘱患者 2 小时内禁食禁水,防止误吸,密切观察有无咯血、胸闷、气促、皮下气肿等并发症,必要时复查胸部影像学排除气胸。内镜设备管理同样需要规范,复消型内镜需严格执行清洗、消毒、灭菌流程,一次性内镜需核查包装完整性,严防交叉感染。

江苏鼹鼠医疗自主研发的电子支气管内窥镜,契合国内呼吸内镜临床规范要求,搭载高清 CMOS 成像系统,能够清晰呈现气道黏膜细微病变,帮助医师识别早期黏膜异常;镜体采用医用柔性材质,转向角度大,操控灵敏,可抵达亚段支气管,适配成人、儿童不同气道解剖特点,器械通道可兼容活检钳、异物钳、吸引管等配套器械,一站式满足灌洗、活检、异物取出等多种临床操作需求。产品兼顾安全性与易用性,复消型机型具备优异耐消杀性能,符合院感管控标准;细径版本可降低气道刺激,减少术中呛咳、黏膜损伤,适配基层医院、急诊、儿科等多场景使用,为各级医疗机构开展标准化支气管镜诊疗提供硬件支撑。

随着介入呼吸病学持续发展,电子支气管内窥镜的临床应用场景持续拓展,但设备能力提升不能替代规范化诊疗。临床医师必须严格遵循呼吸内镜相关指南与专家共识,落实全流程质控,重视人员培训、患者评估、并发症防控。江苏鼹鼠医疗持续深耕国产呼吸内镜领域,以符合临床规范的硬件产品配合临床培训,助力基层医疗机构规范开展支气管镜诊疗,推动国产微创气道设备在国内乃至东南亚医疗市场落地,更好服务呼吸道疾病患者。
参考文献:
1. 国家卫生健康委办公厅。呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019 年版)[S].2019
2. 支气管镜在急危重症临床应用专家共识组。支气管镜在急危重症临床应用的专家共识 [J]. 中华急诊医学杂志
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